morbida XPERT reverse

design inversi nel post cheratoplastica e chirurgia refrattiva
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Quando la cornea presenta un profilo oblato, determinato dagli effetti della chirurgia (PKP, DALK) e della foto ablazione laser (PRK, LASIK…), è necessario selezionare lac morbide dal raggio base piatto ed incrementare la profondità sagittale in area periferica. Le geometrie Reverse (inverse) prevedono uno sviluppo sferico e torico adatto ad ottenere il miglior effetto correttivo e a favorire il corretto posizionamento della lente.

selezione del portatore

Nelle situazioni di cornea oblata, in esiti di chirurgia refrattiva e cheratoplastica (perforante e lamellare), il profilo “reverse XPERT” permette di massimizzare il centraggio, di ridurre probabili sollevamenti al bordo e fluttuazioni visive collegate ad una errata relazione tra profilo lente e morfologia corneale.
Polimero consigliato: Silicone Hydrogel (SH).

scelta della lac di prova

  1. Rilevare i SIM-K, selezionare il BC sommando un appiattimento di circa 0,30/0,40mm sul Kpiatto.
  2. Selezionare la tipologia Sferica o Torica in base all’astigmatismo corneale e refrattivo.
  3. Valutare in topografia (scala assoluta, mappa assiale) la differenza di curvatura tra centro e periferia (a circa 8/9mm), per definire il livello di inversione sul raggio base teorico.
  4. Selezionare il Diametro Totale in funzione delle dimensioni corneali (HVID), addizionando alla misura rilevata un coefficiente di circa 2,5/3 mm.

procedure applicative

  1. Dopo 30′ valutare la dinamica in ammiccamento, nelle varie posizioni di sguardo ed il Push-up test; verificare il rapporto di copertura (TD vs HVID).
  2. Se presenti: dislocazione, eccessivo movimento, sollevamento del bordo, modificare l’inversione e/o l’allineamento periferico (Skirt: step ±100µm)
  3. Misurare la sovra-correzione (OR) per il miglior visus, quindi ordinare la lac di prova o definitiva compensando eventuali residui cilindrici con il modulo a Toricità Esterna.
  4. Polimeri: SH (Hy in relazione alla lacrimazione).